My IVF Baby 2.0 - 冷冻胚胎移植前的准备之"土壤"的准备

等到冻胚移植的时候，你会听说冻胚进周期？难道不是直接选个好日子就能移植了吗？还需要用药进周期呢？

这是因为胚胎着床需要一个良好的环境，不是说你想什么时候一直就什么时候一直的，因为是把放在外面的冷冻的胚胎再移植进去，你的子宫内膜能不能接受胚胎种植进去就是一个大的问题。子宫内膜的容受性及与胚胎发育时间的同步性在种植成功上起着举足轻重的作用，因此我们就需要做好内膜的准备。

冻胚进周期分为人工周期和自然周期2种
人工周期：

适合人群：人工周期方案主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，常用“人工周期”方案。

具体过程：这是通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。

一般于月经周期早期用雌激素来准备子宫内膜生长发育，当超声监测内膜厚度达到一定厚度时，内膜血供良好，排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况，可药物模拟黄体功能，安排合适时间复苏冻胚准备移植。

人工周期需要来院次数较少，用药周期较稳定，不受排卵影响，但是需要使用较多药物，对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。

适合人群：自然周期方案主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。

具体过程：根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间，出现优势卵泡后连续监测，并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎，予以药物黄体支持保胎治疗。

此方案比较接近自然受孕状态，但是时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

借助FET自然周期，不使用药物来抑制或控制排卵。取而代之的是，根据自然排卵的时间安排胚胎移植的时间。

胚胎移植的时机至关重要，必须在排卵后发生几天。（如上所述，这一天取决于胚胎在取卵后第3天还是第5天被冷冻。）

由于这个时间很重要，因此可以在家中通过排卵预测指标测试或在生育诊所通过超声波和血液检查密切监测周期。由于排卵预测试剂并不那么精准，因此大多数医生仍然依靠超声和血液检查来确定排卵时间。

当检测到排卵时，开始补充孕激素，并准备胚胎移植日期。

其实，冷冻胚胎移植周期比完整的IVF周期风险要低得多。试管婴儿（和促排药）的主要风险之一是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。但是，在FET—IVF周期中，OHSS的风险基本可以不用担心。

然而，冷冻保存后，某些胚胎可能无法在冷冻和融化过程中存活。使用冷冻胚胎移植，这意味着可能会丢失胚胎。

研究分析发现，冷冻胚胎移植的孕妇和婴儿实际上可能比新鲜胚胎移植的孕妇更健康。

至于我呢，医生给我的是人工周期，也许因为有PCOS🤔所以13/3/2021见了医生后，就拿了Progynova. 这个药，一天吃3次，1次2粒。

吃药时间：8am,4pm,12am

Progynova 就是我们常说的补佳乐，主要成分是戊酸雌二醇 Estradiol valerate，一般是试管婴儿取卵结束，准备移植之前调理内膜会服用这个药。

补佳乐一般用于补充体内雌激素水平不足，可以用于治疗月经失调，补佳乐和黄体酮混合进行规律的口服，可以用于做试管婴儿人工周期治疗，诱发女性恢复正常月经周期。这种方法还常常用于治疗女性比较严重的更年期症状，比如说潮热出汗。此外，还可以用于治疗女性子宫内膜薄或者是宫腔镜手术之后，预防粘连。

这个药药效都是良性的，主要是补充雌激素，不用担心吃了会有什么副作用，不过补佳乐如果是短期之内吃，是不会引起体重增加发胖的。如果是长期吃，毕竟是雌性激素，就会引起体内的水钠潴留，造成体重增加，引起发胖。

但是，补佳乐在所有雌性激素的药物当中，算是副作用最小的，在短期之内口服，一般不会有什么副作用。有的人可能会出现恶心、乳房胀痛、嗜睡等。停止服用药物之后症状就会消失，所以不必担心。

我自己吃了这个药就真的会嗜睡，乳房有点痛，其余症状就没有。

对于女性来讲，子宫内膜厚度随着月经周期的变化而变化，不同时期厚度的正常值也不相同。一般来讲，女性排卵期的子宫内膜厚度在8mm-12mm之间